Endometrioza a ciąża

Szacuje się, że endometrioza może dotykać nawet 10 proc. miesiączkujących kobiet. Choroba ta, choć często bezobjawowa, może okazać się problemem podczas starań o dziecko. Co więcej, sama ciąża przy endometriozie może być tzw. ciążą wysokiego ryzyka. Co jeszcze warto wiedzieć na temat endometriozy i ciąży?

Na czym polega endometrioza? 

Endometrioza jest chorobą, polegającą na występowaniu błony śluzowej macicy (endometrium) w nieprawidłowych miejscach, takich jak jajniki, jajowody, a nawet pęcherz moczowy, jelita i inne narządy. Te nieprawidłowe ogniska reagują na zmiany hormonalne zachodzące podczas cyklu miesiączkowego w sposób podobny do błony śluzowej macicy, co prowadzi między innymi do stanów zapalnych. 

Niestety, przyczyny powstawania choroby nadal nie są znane. Endometrioza stanowi jednak duże utrudnienie dla kobiet, nie tylko z uwagi na towarzyszące jej objawy, ale też z powodu trudności z zajściem w ciążę. 

Objawy endometriozy 

W wielu przypadkach endometrioza może nie dawać żadnych objawów. Wiele zależy od organizmu kobiety. Wśród najczęstszych objawów wymienić należy dolegliwości bólowe, w szczególności występujące podczas menstruacji. Jest to nie tylko typowy ból miesiączkowy, ale też silne bóle w okolicy całej miednicy, występujące również podczas całego cyklu. Oprócz tego mogą wystąpić bóle podczas stosunku czy krwawienia i plamienia międzymiesiączkowe. Tego typu dolegliwości warto zgłosić lekarzowi – nie jest bowiem prawdą, że miesiączka musi wiązać się z silnym, utrudniającym funkcjonowanie bólem.  

W jaki sposób endometrioza wpływa na płodność?

Dla wielu kobiet kluczowe znaczenie ma jednak to, że endometrioza może w istotny sposób utrudniać zajście w ciążę. Choroba ta przyczynia się do powstawania stanów zapalnych w organizmie, do zaburzeń strukturalnych w obrębie narządów rodnych, a nawet do zaburzeń hormonalnych. W niektórych przypadkach endometrioza skutkuje niedrożnością jajowodów. 

Jeśli natomiast dojdzie do zapłodnienia, endometrium, wskutek stanu zapalnego miednicy spowodowanego endometriozą, może mieć zmniejszoną receptywność i generować problemy z implantacją zarodka. Wszystko to sprawia, że u kobiet z endometriozą mogą występować złożone trudności z zajściem w ciążę, i to na różnych etapach. 

Nie da się ukryć, że wiele kobiet z endometriozą doświadcza trudności z poczęciem, jednak warto pamiętać, że naturalne poczęcie nie jest wykluczone. Stopień zaawansowania choroby odgrywa kluczową rolę – w łagodnych przypadkach szanse na ciążę są wyższe niż przy zaawansowanych formach choroby. 

Jak wygląda leczenie niepłodności przy endometriozie? 

Podstawą jest tutaj odpowiednia diagnoza i rozpoczęcie leczenia. Kobiety, które podejrzewają u siebie endometriozę, nie powinny zwlekać z diagnostyką, szczególnie jeśli od rozpoczęcia starań o dziecko minęło już sporo czasu. Leczenie endometriozy może być skoncentrowane zarówno na zahamowaniu postępu choroby, jak i na dążeniu do przywrócenia kobiecie płodności. 

Wśród metod leczenia u kobiet, u których zdiagnozowano łagodną endometriozę pierwszego lub drugiego stopnia, wymienić należy przede wszystkim inseminacje domaciczne, często połączone ze stymulacją hormonalną. Jeśli natomiast u kobiety występują cięższe formy choroby, najskuteczniejszą metodą leczenia może być in vitro, czyli zapłodnienie pozaustrojowe. Przed rozpoczęciem procedury lekarz może zarekomendować pacjentce wykonanie laparoskopii, podczas której usunięte zostaną największe ogniska endometriozy. Przekłada się to na zwiększenie szans na pomyślne zagnieżdżenie zarodka. 

Przebieg ciąży przy endometriozie

Choć wiele osób nie zdaje sobie z tego sprawy, ryzyko poronienia w pierwszym trymestrze ciąży jest bardzo wysokie, także u zdrowych osób. Niestety, endometrioza może dodatkowo zwiększać to ryzyko. Istotne jest tutaj odpowiednie poprowadzenie ciąży, nierzadko przy wsparciu odpowiednimi lekami. Kobieta, której udało się zajść w ciążę przy endometriozie, powinna zaufać swojemu lekarzowi. Dotyczy to również zgłaszania wszelkiego typu niepokojących objawów. 

Co ciekawe, w niektórych przypadkach ciąża może złagodzić objawy endometriozy u kobiety. Dzieje się tak na skutek podwyższonego poziomu progesteronu, który działa łagodząco na objawy choroby. Oczywiście znaczenie ma tutaj także brak menstruacji – bardzo często bowiem to comiesięczne krwawienie jest źródłem najpoważniejszych dolegliwości. 

Endometrioza a ciąża – szanse na ciążę nadal są wysokie 

Pomimo trudności, jakie niesie ze sobą endometrioza, wiele kobiet może spełnić marzenie o macierzyństwie. Współczesna medycyna oferuje wiele możliwości leczenia, włącznie z zaawansowanymi procedurami wspomaganego rozrodu. Dla kobiet zmagających się z tą chorobą kluczowe jest wsparcie doświadczonych specjalistów – nie tylko w okresie starań o dziecko.