Zabezpieczenie płodności u kobiet – Oncofertility

Zachowanie płodności pozwoli cieszyć się wymarzonym rodzicielstwem w odpowiednim dla Was czasie. Warto o tym pomyśleć kiedy pojawią się przesłanki mogące przyczynić się do problemów z płodnością w przyszłości.

Widmo utraty płodności może być wynikiem:

• schorzeń (na przykład postępującą endometriozą)
• zaplanowanym leczeniem (onkologicznym)
• wiekiem – płodność spada też znacząco u kobiet po 35. roku życia. Gdy sytuacja osobista w danej chwili nie pozwala na urodzenie dziecka, istnieje możliwość bezpiecznego odłożenia macierzyństwa w czasie.

Jakie są możliwości zabezpieczenia płodności?

1. W przypadku kobiet najprostszą metodą zabezpieczenia płodności jest pobranie i zamrożenie komórek jajowych. Zamrożone komórki jajowe mogą być przechowywane przez lata od ich pobrania, następnie rozmrożone, zapłodnione z wykorzystaniem technik wspomaganego rozrodu i wykorzystane do uzyskania ciąży. Jednym z ograniczeń tej metody jest czas. W przypadku Pacjentek, które powinny niezwłocznie rozpocząć terapię leczenia nowotworu, nie ma czasu na przeprowadzenie stymulacji hormonalnej potrzebnej do uzyskania komórek. Metody nie stosuje się również w przypadku nowotworów, które wykluczają zastosowanie stymulacji.
2. Kiedy zamrożenie komórek jajowych nie jest możliwe, drugą opcją jest mrożenie tkanki jajnikowej. Tę metodę stosuje się zarówno w przypadku Pacjentek zmagających się z chorobą nowotworową, jak również u dziewczynek przed okresem dojrzewania, u których jajniki nie podjęły jeszcze właściwej aktywności. Rozmrożoną zdrową tkankę jajnikową można z powrotem wszczepić Pacjentce już po wyleczeniu z choroby nowotworowej lub po osiągnięciu przez nią dojrzałości płciowej. Wszczepione fragmenty jajnika podejmują swoją czynność tylko przez pewien czas, dlatego decyzja o ich rozmrożeniu powinna być podjęta dopiero wtedy, gdy Pacjentka decyduje się na dziecko. Należy dodać, że u części kobiet, które poddają się temu zabiegowi, może dojść do naturalnego zajścia w ciążę, a u pozostałych niezbędne może okazać się zastosowania technik wspomaganego rozrodu.
3. Ostatnią opcją zachowania płodności jest mrożenie zarodków. Ma ona zastosowanie w przypadku par pozostających we wspólnym pożyciu. Metoda ta nie jest rekomendowana, gdy czas podjęcia leczenia przez Pacjentkę jest ograniczony lub w przypadkach nowotworów, które wykluczają zastosowanie stymulacji hormonalnej.

Adopcja komórki dawczyni

W sytuacji kiedy pacjentka nie może uzyskać upragnionej ciąży z własnych komórek jajowych, możliwe jest skorzystanie z komórek jajowych anonimowej dawczyni.

In vitro z komórką dawczyni jest dla wielu kobiet ostatnią szansą na zajście w ciążę. Najczęściej korzysta się z zamrożonych metodą witryfikacji gamet. Dzięki zamrożonym komórkom jajowym znacznie skraca się czas oczekiwania biorczyni, chociaż możliwe jest także dawstwo świeżych, niezamrożonych komórek jajowych. Poprzez zastosowanie zabiegu in vitro z komórką dawczyni skuteczność starań o ciążę wzrasta nawet o kilkadziesiąt procent.

Kiedy warto rozważyć takie rozwiązanie?

• przy przedwczesnej menopauzie
• w przypadku obniżonej rezerwy jajnikowej
• gdy pacjentka jest nosicielką choroby genetycznej uwarunkowanej rodzinnie
• po kilku niepowodzeniach zabiegów IVF spowodowanych małą ilością komórek jajowych lub ich nieprawidłową jakością
• przy wielokrotnych poronieniach

Zgodnie z prawem w Polsce dawstwo jest w pełni anonimowe, dlatego nie ma możliwości, aby Pacjenci poznali dane personalne dawczyni.

Kwalifikacja dawczyni

Kto może zostać dawczynią komórek jajowych?

• Kobieta w wieku od 18 do 30 lat (zakres wieku może się nieznacznie wahać w różnych bankach oocytów);
• w danym momencie nie karmiąca piersią;
• brak nałogów;
• brak chorób dziedzicznych;
• wskaźnik masy ciała w granicach normy;
• posiadanie jednego lub więcej zdrowych dzieci jest pożądanym, choć nie zawsze stosowanym kryterium dodatkowym.

Obowiązkowe badania dawczyń w Polsce

Każda kobieta, która chce zostać dawczynią komórek jajowych w Polsce, musi przejść serię badań. Wykaz podstawowych badań, którym musi poddać się kandydatka do dawstwa niepartnerskiego zawiera załącznik do ROZPORZĄDZENIA MINISTRA ZDROWIA z dnia 23 października 2015 r. w sprawie wymagań zdrowotnych dla kandydata na dawcę komórek rozrodczych w celu dawstwa partnerskiego i dawstwa innego niż partnerskie oraz dla biorczyni komórek rozrodczych i zarodków oraz szczegółowych warunków pobierania komórek rozrodczych w celu zastosowania w procedurze medycznie wspomaganej prokreacji.