Płodność po wazektomii

Wazektomia jest metodą antykoncepcji męskiej. Polega na wykonaniu zabiegu operacyjnego, w trakcie którego chirurg urolog przecina i podwiązuje nasieniowody wychodzące po jednym z każdego jądra. Zabieg jest wykonywany w ramach tzw. „chirurgii jednego dnia”, w znieczuleniu miejscowym. Powikłania po zabiegu występują stosunkowo rzadko i są zwykle niewielkie.

Skuteczność wazektomii

Aby określić czy przeprowadzony zabieg jest skuteczny, Pacjent powinien po 3 miesiącach od jego wykonania wykonać badanie nasienia. Jeśli w badaniu nie występują plemniki (azoospermia), uznaje się pełną skuteczność zabiegu.

Do czasu potwierdzenia skuteczności Pacjent i partnerka powinni stosować inne metody antykoncepcji. Ryzyko samoistnej rekanalizacji i pojawienia się plemników w nasieniu ocenia się na ok. 1,5% w ciągu pierwszych 5 lat po zabiegu.

Odwracalność wazektomii – metody leczenia

Ankiety przeprowadzone wśród Pacjentów pokazują, że między 2% a 6% mężczyzn, którzy przebyli zabieg wazektomii, będzie chciało wykonać operację przywracającą płodność.

Aby odwrócić zabieg wazektomii i przywrócić płodność mężczyzny, należy wykonać zabieg operacyjny, polegający na ponownym udrożnieniu i zszyciu końców wcześniej przeciętych nasieniowodów albo zespoleniu nasieniowodów do najądrzy.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, z użyciem mikroskopu optycznego.

Skuteczność zabiegu odwracalności wazektomii szacuje się na około 70-97%. Natomiast skuteczność wyrażona szansą na ciążę u pary to 30-76%. Istotny wpływ na powodzenie zabiegów odwracających ma czas od wazektomii – najlepsze wyniki osiąga się do 3-5 lat, a bardzo słabe po 10-15 latach od zabiegu. Ocena skuteczności zabiegu następuje zwykle w okresie 3-6 miesięcy.

Co zrobić jeśli nie udało się odwrócić zabiegu wazektomii?

Istnieje możliwość pozyskania plemników z jądra lub najądrzy, w przypadku gdy:

• zabieg odwrócenia wazektomii się nie powiódł,
• Pacjent nie chce poddać się zabiegowi odwrócenia wazektomii,
• z powodu wieku pary lub chorób partnerki konieczne jest odstąpienie od zabiegu i przyspieszenie procesu wspomagania płodności

Zabieg taki pozwala na pozyskanie prawidłowych plemników, które nie pojawiają się w nasieniu po przecięciu nasieniowodów. Procedurę wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, w ramach chirurgii jednego dnia. Polega ona na wykonaniu biopsji tkanki jądra lub najądrza pod kontrolą USG.
Uzyskane w ten sposób plemniki są wykorzystywane do procedury in vitro.

Aby podjąć odpowiednią decyzję o sposobie leczenia niepłodności po wazektomii, mężczyzna powinien zgłosić się na konsultację i badanie do urologa/androloga, w celu indywidualnego dobrania najlepszej metody terapii.

Przeczytaj:

BIOPSJA JĄDRA  

IN VITRO